Abdomen Abierto
Técnica, conocida también como laparostomía, en la que la fascia se deja abierta a propósito para evitar el aumento de la presión intraabdominal (PIA) y cuando la reexploración quirúrgica es deseable. El cierre temporal del abdomen (CTA) se realiza con un apósito o tecnología destinada a proteger las vísceras expuestas.
Acerca de - Abdomen Abierto
En el tratamiento de diversas patologías quirúrgicas, incluida peritonitis, traumatismo intraabdominal e isquemia mesentérica, el cierre definitivo prematuro de la pared abdominal (es decir, el cierre de la fascia y de la piel) puede hacer que el paciente desarrolle hipertensión intraabdominal (HIA) y/o síndrome compartimental abdominal (SCA). Cada vez más en este tipo de casos, se trata a los pacientes mediante un enfoque de control de daños con tiempos de intervención breves y una laparostomía para permitir una posterior reexploración o para evitar el aumento de la presión intraabdominal2.
El objetivo principal es tratar al paciente en estado crítico que corre el riesgo de presentar complicaciones sistémicas, controlando tanto el contenido del abdomen como la abertura que da acceso a la cavidad abdominal. El control de la secreción de líquidos intraabdominales y la preservación de la fascia es un reto importante en el tratamiento de estos pacientes1. El objetivo final es lograr el cierre primario retardado de la fascia. En ocasiones, cuando dicho cierre no es viable, el cierre funcional del abdomen mediante malla u otro material protésico es una posibilidad razonable y ayuda a reducir al mínimo la eventración posterior.
1. Schachtrupp A, Fackeldey V, Klinge U, et al. Temporary closure of the abdominal wall (laparostomy). Hernia 2002; 6(4): 155-62.
2. Kaplan M. Managing the open abdomen. Ostomy Wound Manage 2004;
50(1A Suppl): C2, 1-8.
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